ФГБУ «НМХЦ ИМ. Н.И. ПИРОГОВА» МИНЗДРАВА РФ

В Пироговском Центре начнется обучение по специальности «Физическая и реабилитационная медицина»

14 декабря в Институте усовершенствования врачей Пироговского Центра начнется обучение по новой специальности «Физическая и реабилитационная медицина», которую в 2020 году утвердило Министерство здравоохранения РФ.
Новый цикл профессиональной переподготовки открыт на кафедре медицинской реабилитации и восстановительного лечения под руководством д.м.н. Вадима Даминова, возглавляющего Клинику медицинской реабилитации Пироговского Центра. Клиника включает в себя три отделения, лабораторию цифровой реабилитации и кабинет телереабилитации.
В процессе обучения слушатели смогут освоить теоретические знания и практические навыки, которые в дальнейшем смогут применять в своей профессиональной деятельности. По завершении переподготовки будет выдан документ установленного образца.
Образовательная программа цикла рассчитана на медицинских специалистов, которые осуществляют свою деятельность по следующим направлениям: акушерство и гинекология, анестезиология и реаниматология, гастроэнтерология, гематология, гериатрия, кардиология, колопроктология, ЛФК и спортивная медицина, мануальная терапия, неврология, нейрохирургия, нефрология, общая врачебная практика, онкология, остеопатия, оториноларингология, офтальмология, пластическая хирургия, профпатология, пульмонология, ревматология, рефлексотерапия, сердечно-сосудистая хирургия, терапия, торакальная хирургия, травматология и ортопедия урология, физиотерапия, фтизиатрия, хирургия, челюстно-лицевая хирургия, эндокринология.

Упрощенный порядок назначения инвалидности продлен до марта 2021 года

Правительство продлевает до 1 марта 2021 временный порядок установления и подтверждения инвалидности, чтобы снизить риск распространения коронавируса для этой категории граждан, сообщил председатель правительства РФ Михаил Мишустин на совещании с вице-премьерами.

"Людям не надо будет лично приходить в бюро медико-социальной экспертизы. Медицинские организации сами передадут туда документы. Это касается и первичного освидетельствования инвалидов. Сведения также отправят в Пенсионный фонд и Фонд социального страхования", - пояснил премьер.

Выплату пенсий по инвалидности и обеспечение людей средствами реабилитации также будут назначать и продлевать без личного обращения, добавил Мишустин.

Глава кабмина подчеркнул, что эти меры помогают уменьшить риск заражения коронавирусом и упрощают процесс оформления документов. "Прорабатываем возможность сделать такой порядок постоянным и после отмены карантинных ограничений", - заявил председатель правительства.

В министерстве напомнили, что аналогичный порядок был введен в действие 9 апреля и распространялся на период с 1 марта по 1 октября включительно. Но министр труда и социальной защиты РФ Антон Котяков сообщал в интервью ТАСС, что упрощенный порядок установления и подтверждения инвалидности, введенный в пандемию, будет продлен в РФ и после 1 октября - с необходимыми корректировками. Теперь этот временный порядок предусматривает автоматическое продление ранее установленной инвалидности на шесть месяцев.

Виртуальная реальность в реабилитации

Ни для кого ни секрет, что последствия перенесенных нарушений мозгового кровообращения, черепно-мозговых или спинальных травм серьезно снижают качество жизни пациентов.

Для успешного восстановления движений необходимо проведение тренировок в среде, которая максимально приближена к реальной, а так же активное участие пациента, и наличие биологической обратной связи, позволяющей пациенту не только контролировать правильность выполнения двигательной задачи, но и корректировать собственные усилия. С развитием компьютерных технологий появилась возможность усовершенствовать классические подходы в реабилитации пациентов, перенесших инсульт, черепно-мозговую и спинальную травмы.

Реабилитация в виртуальной реальности делает тренировки более эффективными за счет объединения мотивационных, игровых и соревновательных методик.

Технологию VR в реабилитации применяют не только в двигательной реабилитации, но и в логопедии и психологии.

Коротко расскажем об основных целях в этих направлениях:

✔️Двигательная реабилитация:

  1. Увеличения объема движений и разработка суставов.
  2. Тренировка координации ориентации и баланса.
  3. Увеличение толерантности к физическим нагрузкам.

✔️Психология:

  1. Борьба со страхами и фобиями.
  2. Преодоления психологических барьеров.
  3. Релаксация.

✔️Логопедия:

  1. Тренировка речи
  2. Тренировка памяти.

В данное время технология VR стремительно развивается в медицинской реабилитации доказывая свою эффективность, и обеспечивая высокую интенсивность реабилитации.

В нашем центре существуют эксклюзивные программы виртуальной реабилитации и оборудование.

На канале ОТР о восстановлении пациентов

Невролог Клиники медицинской реабилитации Пироговского Центра Юлия Токарева и инструктор-методист ЛФК Павел Егоров недавно участвовали в программе «Врачи» на канале ОТР, где речь шла о восстановлении пациентов после черепно-мозговых травм. Юлия Владимировна со своей пациенткой Аней рассказали, что помогает восстановиться после ДТП: современные технологии, лекарства, физиотерапия и, конечно, поддержка близких.

Юлия Владимировна представила направления в реабилитации и применяемые в этой сфере технологии. В эфире поговорили о том, как для восстановления пациентов используются роботизированные комплексы, программа на основе виртуальной реальности и платформа удаленной реабилитации. Технологии делают лечение не только более эффективным, но и более интересным, о чем в программе рассказала сама пациентка, которая прошла курс реабилитации в клинике с хорошей положительной динамикой и сейчас наблюдается дистанционно.

Специальные упражнения, которые включены в курс стационарной и удаленной реабилитации, в программе показал инструктор-методист Павел Егоров.

Эфир от 8.10.2020г. «Какой должна быть реабилитация при черепно-мозговой травме»

В этом выпуске программы "Врачи" поговорили о правильной реабилитации!

Учебное пособие «Реабилитация пациентов с нейрогенный дисфагией»

Не для кого не секрет, что глотание является жизненно важной функцией человеческого организма. Проблема лечения и восстановления пациентов с нарушенной функцией глотания является актуальнойной особенно в России, так как в нашей стране только начинает формироваться систематизированный взгляд на реабилитацию пациентов с дисфагией. Поэтому, опираясь на достаточный практический опыт (более 500 пациентов с дисфагией той или иной степени выраженности за последние 3 года) наша клиника выпустила учебное пособие «Реабилитация пациентов с нейрогенный дисфагией», которое поможет   не только глубже понять норму и патологию функции глотания. В нем содержится информация об осмотре пациента, диагностике функции глотания, методы работы по преодолению дисфагий, и многое другое, что позволит улучшить результаты лечения.

В данном методическом пособии изложены представления об организации мультидисциплинарной работы по восстановлению глотания у пациентов неврологического профиля. Оно предназначено для неврологов, логопедов, физиотерапевтов, врачей-эндоскопистов, оториноларингологов, и других специалистов, участвующих в лечении больных с нарушением функции глотания.

Данное учебное пособие будет полезно специалистам, работающим как в отделениях реанимации, так и в реабилитационных стационарах.

Представленный материал является не только суммарным опытом работы врачей-реаниматологов, логопедов и неврологов НМХЦ им. Пирогова по преодолению дисфагий, но и опытом отечественных и зарубежных коллег работающих в этой области.

По вопросам приобретения пишите на нашу электронную почту: amadeoarmeo@yandex.ru

Реабилитация по квоте в Пироговском центре!

Высокотехнологичная реабилитация в стационаре!

Уважаемые пациенты и родственники пациентов!

В рамках выполнения «Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи» Клиника реабилитации Пироговского Центра  принимает на лечение пациентов, перенесших церебральный инсульт или черепно-мозговую травму (тяжесть Рэнкин 3), со сроком давности не более одного года по федеральной квоте.

Курс стационарного лечения включает в себя двигательную, когнитивную, речевую и психологическую реабилитацию. Помимо роботизированных технологий, физио - и механотерапии, занятий с логопедом и нейропсихологом для восстановления утраченных функций применяются следующие высокотехнологичные методы лечения:

  • тренинг с включением биологической обратной связи нескольких модальностей;
  • технологии виртуальной реальности;
  • навигационная транскраниальная магнитная стимуляция.

Телефон: +7 (916) 102-99-25

Для решения вопроса о госпитализации присылайте выписные эпикризы на почту amadeoarmeo@yandex.ru

Поплавать с дельфинами и побыть в горах

Проект ТАСС «Будущее России» осветил работу Клиники медицинской реабилитации Пироговского Центра, где восстановление после травм, операций и инсультов проводят с помощью VR, роботов и телемедицинских сервисов.

В репортаже описано как работает технология «антиболь», чем технологии виртуальной реальности помогают психотерапевтам, и как на новые методы лечения реагируют пациенты Клиники. Рассказано и о лаборатории цифровой реабилитации, где представлено 11 различных VR-комплексов для восстановления пациентов.

Поплавать с дельфинами и побыть в горах: как VR-технологии меняют подходы к реабилитации

 

Технологии в текущем кризисе помогают не только вести полноценную жизнь — работать и общаться с близкими, находясь в самоизоляции, но и проводить лечение, в том числе и реабилитацию. Например, Клиника медицинской реабилитации, которая входит в Национальный медико-хирургический центр имени Н.И. Пирогова Минздрава России, уже давно использует удаленную платформу для реабилитации на дому и практикует лечение с помощью VR-технологий.

Как обмануть мозг

Самым цифровым и инновационным местом в клинике медицинской реабилитации Пироговского центра можно по праву назвать лабораторию цифровой реабилитации. Как рассказал порталу руководитель клиники врач-невролог, доктор медицинских наук Вадим Даминов, это первая в России площадка виртуальной реальности такого рода. Всего на ней представлено 11 различных VR-комплексов для реабилитации.

VR (по-русски читается "виар") — технологии виртуальной реальности, толчок которым дала игровая индустрия. В Пироговском центре же их адаптировали уже для реабилитационных задач.

Высокотехнологичные тренажеры погружают пациента в виртуальную реальность, где ему даются различные задания — поднять руку, начертить круг, погладить дельфина, соединить два предмета. Чтобы заинтересовать участника, все это сделано в игровой форме.

Руководитель клиники врач-невролог, доктор медицинских наук Вадим Даминов

"Чем VR-технология интересна для реабилитации — мозг можно обмануть,— поясняет Даминов. — Если пациент после инсульта может поднять паретическую (ослабленную, частично парализованную — прим. ред.) руку до определенного уровня, и это предел его мнимых возможностей, то в виртуальной реальности он может поднять ее высоко, повторяя за кем-то от имени своего "аватара".

Как именно это работает? По словам врача, нейроны первичной моторной коры особенно активизируются с помощью такого феномена, как визуальная дисторсия: виртуальное изображение искажается точно так же, как и реальное при зрительном восприятии. Таким образом, по сути, мозг обманывается.

"Важно, что потом этот навык закрепляется по выходе из виртуальной реальности", — поясняет Даминов.

Виртуальная дельфинотерапия

В одном из кабинетов центра представлено сразу несколько таких VR-систем. Например, один из тренажеров на двигательную реабилитацию использует игровую консоль Kinect, разработанную Microsoft. Он рассчитывает движения с помощью сенсоров, следит за точным выполнением пациентами задания, например поднятия руки.

"Вот смотрите, — показывает Даминов, — сейчас программа оценит его возможности, насколько он может поднять руку, насколько может отвести ее, потом появится дельфин. Дельфин будет плавать, пациент будет взаимодействовать с ним, кормить его рыбой, гладить. Все движения засчитаны, формируется статистика — что получилось, что нет".

Несмотря на то что это оборудование американской компании, все программное обеспечение полностью российское — от волгоградских разработчиков, а звуки дельфинов для саундтрека записывались в крымской бухте на второй-третий день после присоединения Крыма к России, рассказал врач.

В этой же комнате можно найти и привычные для геймеров шлемы виртуальной реальности — Oculus и HTC Vive. Всего в клинике около 20 таких шлемов.

В большинство из них включена технология "антиболь", рассказывает Даминов. То есть при реабилитации, например после тяжелой операции, пациенты надевают шлем, и там им показываются сюжеты, которые снижают восприятие боли. Это может быть имитация путешествия по лесу, подводному миру, полета над горами и др.

Большинство шлемов имеет систему айтрекинга, то есть слежения за взглядом. Таким образом, с помощью них могут заниматься даже полностью обездвиженные пациенты. Человек может глазами дать команду "хочу воды" или "хочу в туалет" и уведомить об этом медсестру. Планируется, что в будущем, используя такие системы, человек сможет взаимодействовать не только с медперсоналом, но и с внешним миром, выходя в интернет, говорит Даминов.

Такие системы используют не только упомянутые VR-технологии, но и другие, которые у всех на слуху, — тот же искусственный интеллект. Один из тренажеров способен подстраиваться под конкретного пациента, и если он "видит", что человек устал или не может выполнить задание, предлагает уровень попроще.

В следующей комнате только один большой тренажер, где пациент подключен к куче проводов и… плавает как рыба. Буквально.

Аппаратно-программный комплекс КРИСАФ для реабилитации после спинальных травм и операций
Аппаратно-программный комплекс КРИСАФ для реабилитации после спинальных травм и операций

Это разработка из Сколково, созданная российским врачом-педиатром Ильдаром Рахматуллиным, — рассказывает Даминов. — На тот момент это был первый безопорный робот. Изначально он сделан для пациентов со спинальной травмой как с полным, так и неполным разрывом спинного мозга. Такими движениями, которые близки к движениям млекопитающих, к движениям младенца в утробе матери, запускаются процессы генерации, чтобы восстановить собственные движения пациента".

Чтобы заставить обездвиженные мышцы двигаться определенным образом, имитируя движения рыбы, в тренажер встроены две системы электростимуляции: прямая — на зону поражения (как правило, спинного мозга), и функциональная — к мышцам нижних конечностей. Все это помогает мышцам правильно сокращаться и "вспоминать", как надо двигаться.

Сам пациент, помимо прочего, надевает шлем виртуальной реальности, симулирующей акваторию океана, словно он сам плавает среди рыб, медуз, дельфинов.

Дистанционный реабилитолог

По словам врачей-реабилитологов, одна из основных проблем в этой области состоит в том, что как только человек выписывается из клиники, он перестает выполнять упражнения и снова попадает в реабилитационный центр. Чтобы решить эту проблему, в клинике разработали "Степс Реабил" — специальную платформу телереабилитации. Ее можно использовать как в клинике, так и дома. Платформа включает в себя больше 3 тыс. видеороликов, подготовленных реабилитологами и направленных на различные сценарии реабилитации.

"Это не просто видеоинструкции, — говорит Ирина Горохова, заведующая кабинетом телемедицины клиники. — Это персонифицированный комплекс двигательной реабилитации, который в домашних условиях становится максимально приближенным к стационарным условиям. Здесь правильные персональные упражнения в правильном порядке с правильным количеством повторений".

Преимущества программы в том, что она не требует носителя или скачивания на компьютер. Пациенту после выписки из клиники на почту присылают ссылку, открыв которую он входит в "Степс Реабил", где уже собран индивидуальный комплекс упражнений. Причем со временем инструктор-реабилитолог может менять упражнения удаленно, с каждым новым уровнем подстраивая программу под конкретного пациента. Для мониторинга состояния пациента предусмотрено специальное тестирование, по результатам которого врач может оценить прогресс. Если все-таки пациенту что-то непонятно, то он может выйти на связь со специалистом и получить консультацию.

Ирина Горохова, заведующая кабинетом телемедицины клиники медицинской реабилитации
Платформа телереабилитации "Степс Реабил"

Несмотря на простую идею, платформа решает важную задачу: заставить человека продолжить делать правильные упражнения для скорейшей реабилитации уже вне стационара, но при этом снять нагрузку с медперсонала.

Программа переведена на английский язык и поставлялась также в Италию и Чехию.

...

Полный текст репортажа на сайте Проекта ТАСС «Будущее России» >>>

Эпидемия не помеха реабилитации!

Уважаемые коллеги и пациенты!
МЫ ПРОДОЛЖАЕМ РАБОТАТЬ!
ДАЖЕ СЕЙЧАС, КОГДА ОБЪЯВЛЕНА ПАНДЕМИЯ, РЕАБИЛИТАЦИЯ В ПИРОГОВСКОМ ЦЕНТРЕ ВОЗМОЖНА!

С 3 апреля в Пироговском Центре функционирует госпиталь COVID 19, рассчитанный на 250 мест, для пациентов с подозрением на коронавирус и подтвержденным диагнозом. Открытие госпиталя провел Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко. Под руководством генерального директора Центра О.Э.Карпова наши коллеги - Наталья Силаева , с Гусаровым В.Г., Теплых Б.А., Николай Ловцевич, Astanda Mushba, организовали оказание помощи пациентам с коронавирусом.  Ушли в красную зону работать и сотрудники Клиники реабилитации - два врача, пять инструкторов-методистов, три медицинских сестры.

Несмотря на тяжелую эпидемию, люди продолжают болеть другими заболеваниями, инсульты и травмы никуда не исчезли, и таким пациентам по-прежнему требуется квалифицированная помощь.

В это непростое время мы в оставшемся составе продолжаем оказывать реабилитационную помощь пациентам после инсультов и спинальных и черепно-мозговых травм, мы не закрылись, мы открыты для госпитализации, и также оказываем консультативную помощь дистанционно.

Мы не знаем, когда жизнь вернётся в прежнее русло, но мы знаем, что помощь и реабилитация для многих пациентов нужна именно сейчас, особенно в условиях, когда многие крупные реабилитационные клиники полностью перепрофилированы под другие задачи и вынуждены отказывать в плановой реабилитации.

Если вам нужно приехать к нам, мы напишем для вас консультативное заключение, как обоснование для пропуска в Москву.
Если вы или ваши родственники нуждаетесь в реабилитации - позвоните или напишите нам .
+79161029925
amadeoarmeo@yandex.ru

Клиника медицинской реабилитации Пироговского Центра продолжает работать!

Уважаемые коллеги и пациенты!
МЫ ПРОДОЛЖАЕМ РАБОТАТЬ!

С 3 апреля в Пироговском Центре функционирует госпиталь «COVID 19» на 250 мест для пациентов с подозрением на коронавирус и подтвержденным диагнозом. Открытие госпиталя провел Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко. Под руководством генерального директора Центра О.Э.Карпова наши коллеги – Н.А. Силаева, В.Г. Гусаров, Б.А. Теплых, Н.В.  Ловцевич, организовали оказание медицинской помощи пациентам с коронавирусом.  Ушли в «красную зону» работать и некоторые сотрудники Клиники реабилитации.

Однако, несмотря на тяжелую эпидемию, люди продолжают болеть другими заболеваниями, получать травмы, и таким пациентам по-прежнему требуется квалифицированная помощь.  В это непростое время мы продолжаем оказывать реабилитационную помощь пациентам после инсультов, спинальных и черепно-мозговых травм, мы открыты для плановой госпитализации по ОМС, а также оказываем консультативную помощь ДИСТАНЦИОННО.

Хотим отметить, что инфекционный корпус ПОЛНОСТЬЮ ИЗОЛИРОВАН от других корпусов, где проходят лечение пациенты реабилитационного профиля.

Мы не знаем, когда жизнь вернётся в прежнее русло, но уверены, что помощь и реабилитация для многих пациентов нужна именно сейчас! Особенно в условиях, когда многие крупные реабилитационные клиники закрылись и вынуждены отказывать в плановой реабилитации.
Если Вы или Ваши родственники нуждаетесь в реабилитации - позвоните или напишите нам.
+79161029925
amadeoarmeo@yandex.ru

 

 

Развитие нейроурологической службы Клиники медицинской реабилитации!

В Клинике медицинской реабилитации Пироговского Центра начал функционировать кабинет «Уродинамики», в котором врач-нейроуролог проводит пациентам комплексное уродинамическое исследование.

Уродинамическое исследование является единственным методом, позволяющим определить и охарактеризовать функцию и дисфункцию нижних мочевых путей, с отдельной оценкой сократительной способности детрузора и активности наружного сфинктера уретры, а также синергичность их расслабления и напряжения при мочеиспускании.

Нейрогенная дисфункция нижних мочевыводящих путей вследствие спинальной травмы наиболее часто лежит в основе этих нарушений, приводящих к значительному ухудшению качества жизни пациентов. Именно поэтому в мультидисциплинарную команду Клиники реабилитации Пироговского Центра введен врач-нейроуролог, который своевременно проводит оценку жалоб, физикальное и инструментальное исследования, а впоследствии подбирает наиболее оптимальный способ лечения и реабилитации пациента со спинальной травмой.