ФГБУ «НМХЦ ИМ. Н.И. ПИРОГОВА» МИНЗДРАВА РФ

Специалисты Клиники реабилитации приняли участие в работе XVI Международного конгресса «Нейрореабилитация — 2024»

10-11 июня 2024 года в г. Москве состоялся XVI Международный конгресс «Нейрореабилитация-2024», посвященный мультидисциплинарной реабилитации при различных неврологических заболеваниях.

Конгресс зарекомендовал себя как ведущая профессиональная площадка для специалистов самого разного профиля – неврологов, реаниматологов, кардиологов, психологов, логопедов, врачей ЛФК и ФЗТ, вовлеченных в многоступенчатый процесс реабилитации пациентов при поражениях нервной системы.

В рамках конгресса сотрудники Клиники медицинской реабилитации Пироговского Центра поделились опытом своей работы и стали авторами восьми сообщений:

  • «Клиника реабилитации в многопрофильном стационаре: специалисты и их функционал. Распределение ролей. Время и деньги» (В.Д. Даминов);
  • «Гибридная реабилитация: опыт Пироговского Центра» (П.В. Ткаченко);
  • «Алгоритм применения стимуляционных методов в нейрореабилитации» (Ю.В. Загородникова);
  • «Новые технологии и новые походы в работе клинического логопеда: исследования и доказательная база» (П.С. Кулакова);
  • «Новые технологии и новые походы в работе клинического психолога: исследования и доказательная база» (Т.И. Коробова);
  • «Реализация дистанционной индивидуальной программы реабилитации на этапах оказания помощи в РФ» (В.Д. Даминов);
  • «Особенности психологического сопровождения пациентов, перенесших ОНМК. Клинический случай» (С.А. Васильева);
  • «Гибридная реабилитация» (В.Д. Даминов).

Нарушения памяти

Память – одна из важнейших психических функций мозга. Память нужна для того, чтобы получать  из внешнего мира, хранить и воспроизводить полученную информацию.

Нарушение памяти - это снижение способности запоминать полученную информацию и затем ее воспроизводить В зависимости от заболевания мозга (опухоль, инсульт, чмт, психические заболевания, инфекции и тд.) нарушения бывают разной степени выраженности и могут затрагивать другие психические функции мозга (внимание, мышление).

По закону нарушения памяти (закон Рибо, другое название закон регрессии) сначала забываются совсем недавние события, происходившие в тот же день или день назад, затем из памяти утрачиваются профессиональные знания и навыки, знание языков, далее исчезают чувства и эмоции и на последнем этапе распадаются автоматические действия, привычки, воспоминания о детстве, молодости. Например, человек может забыть утренний разговор по телефону (с кем и о чем говорил или даже факт самого звонка), но помнит о чем разговаривал с другом много лет назад.

Как можно себя проверить, если память только начала снижаться и степень нарушений легкая: попросите близких продиктовать 10 слов и вы по памяти должны их повторить. Нормой является стабильное повторение 7-10 слов со 2 раза из 5.

Также можете за собой понаблюдать: не забываете ли несложные повседневные дела (например, забыли что – то купить в магазине  или может быть прочитали книгу и не уловили суть, на другой день забыли подробности прочитанного). Если Вы стали часто за собой замечать подобные симптомы, есть упражнения для тренировки памяти:

  • Например: положите на стол несколько предметов (желательно не менее 10), запомните их, закройте плотной тканью. Скажите названия предметов, и как они расположены. Постепенно можно увеличивать количество предметов.
  • Попробуйте нанести на бумагу маршруты, по которым вы ездили или ходили сегодня или вчера, когда возвращались домой. Они могут быть как знакомыми, так и новыми. Попробуйте указать названия улиц, заведений, станций,и т.д.

При более серьезном поражении памяти у пациентов повышается рассеянность, неуверенность в своих действиях и зачастую они забывают такие бытовые дела как выключать газ, воду, свет, при выходе из дома могут забыть ключи. Также постепенно забывают номера телефонов родственников, дни рождения. При нейропсихологической диагностике пациентам сложно запоминать слова, пересказывать прочитанный или услышанный текст и с этого момента может требоваться помощь специалистов

В самых тяжелых случаях, например, при деменции, нарушения памяти доходят до того, что пациенты путают или забывают имена близких родственников,  их возраст, не узнают их. Пациенты становятся дезориентированы (забывают и путают свое местонахождение, текущую дату, свой возраст). Также утрачивается возможность фиксировать  события, которые происходили в течение дня или даже нескольких часов назад. Если во время не обратиться за помощью, то вместе с нарушением памяти теряется возможность самообслуживания, самостоятельного проживания, а также неизбежно снижение общего уровня интеллекта.

Исцеляющая сила увлечений для людей после инсульта

Восстановление после инсульта – это комплексный процесс, включающий физическое и психологическое восстановление. Одним из эффективных и доступных методов поддержки этого процесса является вовлечение в хобби.  Как увлечения могут содействовать восстановлению после инсульта?

Хобби, связанные с творчеством, могут быть отличным средством для развития моторики и восстановления физических навыков. Рисование, лепка, рукоделие и другие виды творчества требуют координации движений и способствуют развитию мелкой моторики.

Хобби способны создавать позитивные эмоциональные состояния. Занятия музыкой, живописью или другим творчеством могут стать источником радости и удовлетворения. Это важно для поднятия настроения и борьбы с депрессией, которая часто сопровождает инсульт.

Хобби помогают создавать новые цели и интересы, что стимулирует пациента ориентироваться на будущее. Это может быть особенно важным, учитывая изменения в жизни после инсульта.

Некоторые хобби требуют активного умственного участия, что может способствовать улучшению когнитивных функций, восстановление памяти после инсульта. Игра на музыкальных инструментах, изучение иностранных языков, головоломки – все это  полезно для тренировки мозга.

Увлечения предоставляют возможность для социальной интеграции и общения с другими людьми, что особенно важно после инсульта. Групповые занятия по интересам создают благоприятную обстановку для взаимодействия с окружающими.

Хобби могут включать в себя физическую активность, такую как танцы, садоводство или прогулки. Это способствует поддержанию общего физического состояния и созданию здорового образа жизни, что важно для общего восстановления после инсульта.

Хобби могут быть адаптированы к физическим возможностям пациента, что позволяет ему постепенно расширять границы своих способностей. Это способствует личностному росту и созданию положительного восприятия себя.

Включение хобби в реабилитационный процесс после инсульта является простым, но эффективным методом поддержки. Независимо от того, является ли это музыкой, рисованием, садоводством или другим увлечением, хобби способны вносить яркие краски в жизнь, способствуя общему восстановлению и психологическому благополучию.

VIII Международный Конгресс АСТАОР — Ассоциации спортивных травматологов, артроскопических и ортопедических хирургов, реабилитологов

5-6 апреля 2024 года в Москве прошел VIII Международный Конгресс АСТАОР — Ассоциации спортивных травматологов, артроскопических и ортопедических хирургов, реабилитологов.

Мероприятие объединило хирургов-ортопедов, спортивных врачей, физиотерапевтов, реабилитологов, медицинских сестёр и многих других специалистов.

VIII Международный Конгресс АСТАОР — это масштабное событие, посвященное современным трендам и достижениям в области спортивной медицины, артроскопической хирургии, ортопедии, травматологии, реабилитации, сестринского дела.

Конгресс стал местом для обмена опытом, обсуждения важных вопросов и взаимодействия врачей не только из российских клиник, но и из ведущих клиник мира.

В рамках научной программы были обсуждены вопросы развития травматологии, спортивной медицины, ортопедической хирургии, диагностики и реабилитации.

Специалисты клиники медицинской реабилитации Пироговского Центра (инструктор-методист Игорь Фролов и старшая медицинская сестра отделения ранней реабилитации Жанна Харькова) представили доклад «Комплексный подход в реабилитации после эндопротезирования коленного и тазобедренного сустава в условиях стационара».

Опыт Пироговского центра вызвал большой интерес у участников Конгресса.

Международная научно-практическая конференция «Мозг, познание, язык: Мультидисциплинарный подход в нейрореабилитации»

Специалисты клиники медицинской реабилитации Пироговского Центра приняли участие в работе Международной научно-практической конференции «Мозг, познание, язык: Мультидисциплинарный подход в нейрореабилитации» которая прошла 4-5 апреля 2024 года в Москве

Конференция, проводимая в рамках исполнения Указа Президента Российской Федерации «Об объявлении в Российской Федерации Десятилетия науки и технологий», была посвящена 140-летию выдающегося психиатра и логопеда Ю. А. Флоренской (1884-1947), прошла в очном формате и была направлена на обсуждение проблем и перспектив развития комплексной специализированной помощи в сфере нейрореабилитации, развития междисциплинарных исследований в области нейронаук с активным участием реабилитологов, неврологов, логопедов, эрготерапевтов, психологов, нейрофизиологов, лингвистов.

Мультидисциплинарная команда клиники реабилитации Пироговского центра провела мастер-класс по теме «Междисциплинарный подход в реабилитации пациентов. Разбор клинических случаев пациентов после перенесенного церебрального инсульта. Формирование речевой среды для пациентов, имеющих речевые нарушения».

Большую заинтересованность у слушателей вызвала сформированная в нашей клинике альтернативная речевая среда, для пациентов имеющих речевые нарушения, обсуждались вопросы влияния эрготерапии на функциональный статус и качество жизни пациентов, рассматривались вопросы формирования целей и задач в системе Международной классификации функционирования.

Деформация кисти после инсульта: причины, симптомы, реабилитация и профилактика

Последствия инсульта могут проявляться не только в виде нарушений речи или движений, но и в изменениях в работе рук. Деформация кисти после инсульта - распространенное осложнение, с которым сталкиваются многие пациенты. В данной статье мы рассмотрим причины развития деформации кисти, ее основные симптомы и методы реабилитации и профилактики.

Причины деформации кисти после инсульта могут быть разнообразны:

  1. Нарушение нейромышечной связи: Инсульт может повлиять на нормальное функционирование нервной системы, что приводит к нарушениям передачи сигналов между мозгом и мышцами кисти. Это может вызвать деформацию пальцев или ладони.
  2. Снижение мышечного тонуса: Последствия инсульта часто сопровождаются снижением мышечного тонуса в пораженной конечности, что может привести к отсутствию контроля над движениями кисти и деформации.
  3. Сокращение сухожилий: Инсульт может вызвать сокращение сухожилий в руке, что приводит к изменению положения пальцев или запястья.
  4. Нарушение чувствительности: Потеря или нарушение чувствительности в руке после инсульта может привести к неправильному распределению нагрузки на кисть и пальцы, что со временем может привести к их деформации.

И это лишь несколько примеров причин деформации кисти после перенесенного инсульта.

Симптомы деформации кисти могут варьироваться от легкого искривления пальцев до полной невозможности контролировать движения кисти, ограничению подвижности в запястье или пальцах. Пациенты могут испытывать затруднения при выполнении повседневных задач, таких как письмо, одевание или прием пищи.

Реабилитация и лечение:

Для пациентов с уже имеющимися изменениями в кисти или пальцах важно начать реабилитационные мероприятия как можно скорее. А именно можно применить:

  • Специально подобранные упражнения и процедуры физиотерапии, которые помогут укрепить мышцы кисти, улучшить подвижность суставов и восстановить нормальный тонус мышц.
  • Эрготерапевтические методики направлены на тренировку повседневных навыков, таких как письмо, одевание, прием пищи, с использованием специальных устройств и техник для улучшения контроля и координации движений.
  • Профессиональный массаж поможет улучшить кровообращение, снять мышечное напряжение и способствовать восстановлению нормальной структуры тканей кисти.
  • Использование вспомогательных устройств, ведь в некоторых случаях могут быть полезны специальные ортезы или другие вспомогательные устройства для поддержки кисти и предотвращения ее деформации.

Данные методы помогут восстановить функциональность кисти и улучшить качество жизни пациента. Важно помнить, что реабилитация должна быть проведена под контролем специалистов.

 

Профилактика деформации кисти после инсульта играет важную роль в сохранении функциональности руки и уменьшении риска возникновения осложнений. Что делать, чтобы предупредить изменения в пальцах и самой кисти? Вам помогу:

  • Регулярные упражнения. Выполнение специальных упражнений для рук и кисти поможет укрепить мышцы, улучшить координацию движений и поддерживать нормальный тонус мышц.
  • Соблюдение режима дня. Важно соблюдать режим дня, включая достаточный отдых и физическую активность, чтобы поддерживать общее здоровье и укреплять мышцы и суставы.
  • Избегание монотонных нагрузок. Важно разнообразить виды деятельности, чтобы избежать монотонных нагрузок на кисть и предотвратить перегрузку суставов.
  • Правильное положение кисти. Следите за правильным положением кисти при выполнении повседневных задач, чтобы избежать ненужного напряжения и предотвратить деформацию.
  • Правильное питание. Рацион должен быть богат белками, витаминами и минералами для поддержания здоровья мышц и суставов.
  • Постоянное наблюдение врача. Регулярные консультации с врачом помогут отслеживать состояние кисти и своевременно выявлять любые изменения, что позволит принять необходимые меры.
  • Продолжение реабилитации. После инсульта важно продолжать реабилитационные мероприятия под контролем специалистов для предотвращения деформации кисти и поддержания ее функциональности.

Соблюдение этих рекомендаций поможет уменьшить риск деформации кисти после инсульта и поддерживать здоровье руки.

Деформация кисти после инсульта - серьезное осложнение, требующее внимательного и комплексного подхода к реабилитации. Раннее начало лечения и поддержка со стороны специалистов помогут пациентам восстановить функции кисти и повысить их самостоятельность в повседневной жизни.

I Международный форум «Медицинская реабилитация: инновации и перспективы развития»

15-16 февраля 2024 года в Москве состоялся I Международный форум «Медицинская реабилитация: инновации и перспективы развития». Организаторами выступили НМИЦ реабилитации и курортологии Минздрава России, НМИЦ Лечебно-реабилитационный Центр Минздрава России и Национальная ассоциация экспертов по санаторно-курортному лечению.

Научная программа форума посвящена актуальным вопросам медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями центральной и периферической нервной системы, опорно-двигательного аппарата, кардиореабилитации, онкореабилитации, медицинской реабилитации в санаторно-курортных условиях.

В I Международном форуме «Медицинская реабилитация: инновации и перспективы развития» приняли участие представители государственных органов власти в области здравоохранения, ведущих научно-исследовательских институтов, медицинские и научные сотрудники, производители оборудования и технологий.

С докладами выступили специалисты здравоохранения Китайской Народной Республики, Италии, Армении, Узбекистана, Казахстана и Белоруссии. Для участников форума был организован синхронный перевод на английский, китайский и русский языки.

В рамках I Международного форума руководитель Клиники медицинской реабилитации Вадим Даминов представил доклад «Гибридная реабилитация как ответ на новую модель пациента». Во время своего выступления он поделился опытом последовательного или сочетанного проведения реабилитационных мероприятий, переведенных в цифровой формат. По итогам научного мероприятия гости поблагодарили Вадима Даминова за профессиональное выступление.

VII Российский конгресс с международным участием «Физическая и реабилитационная медицина»

11-12 декабря 2023 года в г. Москве состоялся VII Российский конгресс с международным участием «Физическая и реабилитационная медицина», посвященный мультидисциплинарной реабилитации при различных неврологических заболеваниях.

Конгресс зарекомендовал себя как ведущая профессиональная площадка для специалистов самого разного профиля – врачей ФРМ, неврологов, кардиологов, реаниматологов, психологов, логопедов, врачей ЛФК и ФЗТ, вовлеченных в многоступенчатый процесс реабилитации пациентов при поражениях нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

Научная программа Конгресса была посвящена вопросам организации процесса медицинской реабилитации, эффективности службы медицинской реабилитации, практического применения международной классификации функционирования, доступной среды в медицинской реабилитации, ассистивных технологий с нейроуправлением, диагностики дисфагии и определения тактики питания пациента, нутритивной поддержки пациентов, роботизированных технологий в реабилитации, фармакотерапии в программе медицинской реабилитации и многим другим.

Руководитель клиники и заведующие отделений медицинской реабилитации стали модераторами 3-х секций на Конгрессе:

  • «Дистанционная реабилитация: действующие практики и перспективы применения» (модератор Даминов В.Д.)
  • «Телемедицинские технологии в реабилитации детей — что нового?» (модератор Даминов В.Д.)
  • «Виртуальная реальность: накопленный опыт и перспективы применения» (модератор Даминов В.Д., Слепнева Н.И.)
  • Секция ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ» - «Новые технологии и новые походы в реабилитации: исследования и доказательная база» (модераторы Даминов В.Д., Ткаченко П.В.).

Сотрудники Клиники медицинской реабилитации Пироговского Центра поделились опытом своей работы и стали авторами 9 сообщений:

  • Телереабилитация — мифы и реальность. (Даминов В.Д.);
  • Гибридная реабилитация: опыт Пироговского центра. (Ткаченко П.В.);
  • Технологии виртуальной реальности для восстановления движений у пациентов с церебральным инсультом. (Слепнева Н.И.);
  • Мультидисциплинарный подход к реабилитации пациентов в условиях многопрофильного стационара: роль кардиолога. (Прокопенко А.В.);
  • Цифровые помощники логопеда. (Кулакова П.С.);
  • Эффективность технологий виртуальной реальности в коррекции когнитивных и эмоциональных нарушений. (Коробова Т.И.);
  • Оценка эффективности применения ТМС в восстановления речи у пациентов после церебрального инсульта. (Нефедова И.А.);
  • Оценка эффективности применения рТМС задней доли мозжечка в когнитивной реабилитации пациентов, перенесших инсульт. (Васильева С.А.);
  • Цифровые корректоры образа жизни человека. (Даминов М.В.).

ХХI Международный Конгресс «Реабилитация и санаторно-курортное лечение 2023»

21-22 сентября в Здании Мэрии Москвы состоялся ХХI Международный Конгресс «Реабилитация и санаторно-курортное лечение 2023», посвященный основным особенностям комплексной реабилитации пациентов в современных условиях. 

Мероприятие посетило около 2000 участников со всех регионов России, а также специалисты из Белоруссии, Ирана, Киргизии, Казахстана, Латвии и Саудовской Аравии.

За два дня работы Конгресса было проведено 32 тематических симпозиума, прошли заседания профильной комиссии по медицинской реабилитации, школа главных внештатных специалистов, состоялось заседание Президиума Союза реабилитологов России. В программе прозвучало более 220 докладов представителей крупнейших научно-исследовательских институтов, центров медицинской реабилитации, санаторно-курортных учреждений из различных регионов России и стран СНГ.

Сотрудники клиники медицинской реабилитации Пироговского Центра поделились опытом своей работы и стали авторами 6 сообщений в рамках секции «Реабилитация в Пироговском центре: организация процесса, кадры и технологии». А на заседании профильной комиссии по медицинской реабилитации руководитель клиники Даминов Вадим Дамирович представил важный доклад по формированию критериев качества работы дистанционной медицинской реабилитации.