ФГБУ «НМХЦ ИМ. Н.И. ПИРОГОВА» МИНЗДРАВА РФ

Исследование: технологии виртуальной реальности помогают справиться со стрессом

Эффективность технологий виртуальной реальности (VR) в предупреждении эмоционального выгорания у медиков сравнима с гипнотерапией, - к такому выводу пришла группа исследователей Пироговского центра по результатам проведенного исследования. Ученые считают, что VR можно применять для помощи людям, страдающим от затяжного стресса и в других случаях.

К классическим методам профилактики выгорания, которому медики стали особенно подвержены в период пандемии, относятся гигиена труда и отдыха: в медцентрах организуют комнаты психологической разгрузки, с врачами работают в психотерапевтических группах.

В Клинике медицинской реабилитации Пироговского центра опробовали еще один способ справиться с затяжным стрессом: изучили, как технологии виртуальной реальности (VR) помогают в предупреждении эмоционального выгорания у медиков и сравнили эффективность этого метода с гипнотерапией.

Погрузиться в VR помогает специальная техника: удобное кресло-капсула "Flow", специальный шлем с VR-"очками", транслирующими изображение, которое может выбрать сам человек. Он же с помощью джойстика может управлять тем, что видит.

"Поскольку мы активно используем VR-технологии в работе нашей клиники, то решили попробовать применить их у коллег в коррекции синдрома эмоционального выгорания. Положительный эффект может достигаться в основном за счет переключения внимания - погружения в виртуальную реальность", - рассказал "Российской газете" руководитель клиники медицинской реабилитации Вадим Даминов.

Участникам исследования в течение рабочего дня проводили аудиосеанс гипноза либо сеанс погружения в VR. В процессе исследования каждый сотрудник получил оба воздействия и оценил их эффективность по специальным шкалам, чтобы была возможность сравнить действенность обоих вариантов.

По результатам исследования, показатели личностной и ситуативной тревожности уменьшились и под действием гипнотерапии, и в условиях виртуальной реальности - примерно одинаково. Все участники эксперимента отметили улучшение самочувствия, повышение активности и работоспособности.

"Технология "Flow" работает в трех направлениях: психологическая диагностика, релаксация и мобилизация психологических ресурсов человека. Сценарии для релаксации мы разрабатывали совместно с психологами. Человек садится в умную капсулу, надевает VR-шлем и проходит один из релакс-сценариев, который может выбрать из имеющихся вариантов. В результате таких сеансов возвращается эмоциональное равновесие, восстанавливается психологический ресурс", - говорит продуктовый директор компании-разработчика оборудования Артем Коновалов.

Как проходят сеансы VR-терапии, "РГ" рассказала одна из участниц исследования: "Садишься в капсулу, надеваешь шлем виртуальной реальности и берешь в руки джойстики - для управления картинкой. Для релаксации можно "отдохнуть" на море или в горах. Я выбрала море и передо мной возникли безмятежные волны. Умиротворяющий голос призывал к спокойствию и задавал темп глубокого дыхания". Большинство добровольцев описали свои ощущения от процедуры как воодушевление, улучшение настроения, уменьшение тревожности, состояние восторга "как в детстве" и возрождение интереса к жизни.

"Таким образом, использование виртуальной среды является перспективным направлением научных исследований и, безусловно, актуальной точкой приложения усилий медицинского психолога, в процессе психоэмоциональной коррекции сотрудников различных организаций", - прокомментировал итоги исследования Вадим Даминов.

Исследователи предполагают, что использование VR-технологий будет полезно и у работников других стрессовых профессий.

"Главная особенность VR - возможность тренировать необходимые навыки в безопасной среде. Существуют промышленные тренажеры для автомехаников, работников нефтегазовой отрасли, военных, где можно отработать необходимые умения без всякого риска. Врачи тренируются на виртуальных пациентах, чтобы отточить свое мастерство и нивелировать количество ошибок в реальности. Благодаря высокой степени вовлеченности, которую создает VR, обучение проходит быстрее, а информация запоминается лучше - несравнимо лучше, чем при традиционном обучении. Быстро, безопасно и эффективно - вот основные качества VR, которые определяют его востребованность и перспективы использования в самых разных сферах. И их список будет постоянно пополняться", - говорят организаторы эксперимента.

Кето-диета

Мы не будем обсуждать с вами новомодные диеты "звезд", и не собираемся говорить о похудании. Кето-диета - это лечебный протокол, созданный для облегчения состояния маленьких пациентов, страдающих эпилепсией. Идея состоит в том, что при употреблении повышенного содержания жиров, на фоне сниженного приема углеводов, организму приходится добывать больше энергии из жира, что приводит к  повышенному образованию кетоновых тел, которые обладают уникальной способностью поставлять энергию в мозг, снижают возбуждение нейронов и способствуют нейропротекции. Эта диета доказала свою эффективность не только у пациентов с эпилепсией, но и болезнью Альцгеймера и Паркинсона.

Одним особенно интересным для наших подписчиков исследований нам хотелось бы поделиться.  Эффект кетогенной диеты проверялся на крысах, у которых в эксперименте повреждался спинной мозг на уровне 5 шейного позвонка. Грызунов поделили на 2 группы: одна питалась по кетопротоколу, соотношение белков жиров углеводов 1:1:3, вторая была на стандартной диете. Через 14 недель у крыс из первой группы отмечено более выраженное увеличение объема движений в передних лапках, по сравнению с контрольной группой.

Это ни в коем случае не рекомендация, а лишь знакомство с информацией. Если вы решитесь модифицировать свое питание, посоветуйтесь с вашим лечащим врачом или специалистом нутрициологом.

О чем молчат…

Гармоничная интимная жизнь и рождение здоровых детей возможна после инсульта, спиральных и черепно-мозговых травм!

Многие врачи избегают таких важных тем... в силу занятости, нехватки знаний, нереалистичных страхов обидеть пациента, либо испытывают личный дискомфорт при обсуждении данных тем! Но мы затронем этот важный вопрос!

С чем могут быть связаны расстройства в сексуальной сфере:

  1. Функциональные расстройства, то есть  функциональная неспособность пациента к подготовке и осуществлению нормального полового акта.
  2. Органические расстройства- к ним относят неврологические расстройства, повреждения ЦНС и ПНС (особенно в пояснично-крестцовом отделе) и т.д.
  3. Психогенные факторы: неприятные переживания чувства вины и страха, неприятные текущие события, неприятные воспоминания про неудачные опыты; партнёрские, семейные проблемы- конфликты, агрессивное поведение партнера, охлаждений взаимоотношений; личностные особенности- склонность к тревожности, сверх ожидания или сверх сосредоточенность на себе или на партнере; психические состояния или психические расстройства: тревожные, депрессивные состояния и т.д.

Однако здесь очень важно понимать, что является причиной, а что следствием.  Так например, тревожно-депрессивные состояния снижают в целом способность к половой активности, в ту же очередь сексуальные расстройства могут стать причиной тревожно-депрессивного состояния! И лечение должно быть комплексным. Необходим мультидисциплинарный подход, с участием таких специалистов, как: невролог, психолог, уролог, гинеколог!

Не стесняйтесь обсуждать эту тему с лечащим врачом или психологом!

В нашем центре мы стараемся помочь пациентам восстановить гармоничные интимные отношения с партнером и вновь почувствовать всю полноту и радость жизни!

Мифы про инсульт

МИФ: это заболевание пожилых!

Нет!

В представлении обывателя инсульт- болезнь пожилых людей. Возможно, так и было лет 20 назад! Но, к сожалению в наше время инсульт молодеет с каждым годом. Не редкость случаи инсульта у 30-40 летних людей. Одна треть всех больных- люди трудоспособного возраста.

Вероятность развития острого нарушения мозгового кровообращения действительно увеличивается с возрастом.

Вывод: инсульт может случиться с человеком любого возраста, этому заболеванию подвержены даже новорожденные и дети до 15 лет. Инсульт может случиться с каждым. Даже относительно здоровый человек может с ним столкнуться. Причины тому могут стать стрессы, неправильный образ жизни и даже неправильный отдых в выходные.

МИФ: инсульт невозможно предотвратить!

Возможно!

Профилактика позволяет значительно снизить заболеваемость инсультом. К немедикаментозной профилактике относится: контроль артериального давления, уровня холестерина, глюкозы в крови, отказ от курения и избыточного употребления алкоголя, адекватное количество физических нагрузок, соблюдение диеты с низким содержанием соли и жира. Даже если человек перенёс острое нарушение мозгового кровообращения, соблюдение этих рекомендаций, медикаментозная коррекция некоторых показателей и лечение сопутствующих заболеваний под наблюдением специалистов позволяют снизить риск повторного развития инсульта.

Вывод: если следить за давлением, весом, контролировать уровень сахара и холестерина в крови риск инсульта значительно снижается. Этот процесс можно сравнить с ремнём безопасности в машине: если вы пристегнуты, полностью исключить вероятности аварии нельзя, при этом шансов выжить, если она вселенной произойдёт, значительно больше.

МИФ: инсульт- это самостоятельное заболевание! 

Нет!

На самом деле инсульт- это осложнение или последствие одного или нескольких хронических заболеваний. Инсульт молниеносен, недаром в прошлом его называли «апоплексический удар». Его можно сравнить со взрывом, который никогда не возникает из ниоткуда. Наиболее частой причиной острого нарушения мозгового кровообращения является атеросклероз, гипертоническая болезнь, фибрилляция предсердий, сахарный диабет, курение, ожирение, малоподвижный образ жизни, алкоголь.

МИФ: инсульт не может быть вылечен, поэтому не требует немедленной медицинской помощи. 

При инсульте нельзя принять таблетки и отлежаться дома.

Это одно из самых серьезных заблуждений, которому подвержены пострадавшие и их родственники. Такая пассивная позиция может привести к летальному исходу. Игнорировать симптомы инсульта или транзиторной ишемической атаки (затруднения при ходьбе, проблемы со зрением, головокружение, онемение одной стороны тела) нельзя. Ишемическая атака действительно может закончиться, и, сама по себе, она не приведет к серьезным повреждениям, но она может свидетельствовать о вероятности инсульта или быть его предвестницей. Поэтому при первых же симптомах инсульта следует вызывать «Скорую помощь», которая доставит пострадавшего в профильную больницу. Там и только там он может получить эффективную помощь и восстановиться.

Вывод: Если у человека внезапно изменилась речь, перекосило лицо или начали плохо слушаться рука или нога на одной половине тела, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. На сегодня существует очень действенное лечение при ишемическом инсульте (тромболизис), но его можно использовать только в течение первых 4,5 часа, так как с каждой минутой эффект данного вида терапии снижается.

Круглый стол 27 мая

Уважаемые друзья!

Клиника медицинской реабилитации Пироговского Центра приглашает Вас к участию в научно-практическом Круглом столе «Внутренние проекты и расширение географии инновационных технологий Клиники медицинской реабилитации».

Дата проведения: 27 мая 2021 года.

Начало трансляции: 10:00

Канал трансляции конференции: YouTube. Трансляция будет проходить в открытом доступе на канале Reabil Clinic. Дополнительно ссылка будет размещена на странице Клиники медицинской реабилитации в Facebook и Инстаграме @reabill.ru.

Программа конференции:

1. Открытие конференции. Расширение географии инновационных технологий Клиники медицинской реабилитации.

Руководитель Клиники медицинской реабилитации, доктор медицинских наук,  Даминов Вадим Дамирович

2. Клиническая апробация по реабилитации пациентов с последствиями инсульта.

Заведующий отделением медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы и органов чувств, Слепнева Наталья Игоревна.

3. Клиническая апробация по реабилитации пациентов с последствиями позвоночно-спинномозговой травмы.

Врач отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, Загородникова Юлия Владимировна

4. Методическое пособие по клиническому применению комплекса для локомоторной терапии в безопорном состоянии пациентов с позвоночно-спинномозговой травмой.

Заведующий отделением медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата, Ткаченко Полина Владимировна

5. Диагностика и лечение спазма поперечно-полосатого сфинктера мочевого пузыря и детрузорно-сфинктерной диссенергии у пациентов со спинальной травмой.

Уролог Клиники медицинской реабилитации, Бутарева Дарья Витальевна

6. Терапия профессионального выгорания у медицинского персонала посредством технологий виртуальной реальности.

Психолог Клиники медицинской реабилитации, Коробова Татьяна Игоревна

7. Цифровая платформа Степс Спорт.

Лаборатория цифровой реабилитации, Даминов Максим Вадимович

8. Новые направления вибрационного воздействия в реабилитации

Руководитель отдела клинического внедрения ООО «Бека РУС», Зуев Сергей

 

Скрытая угроза

Фруктоза или фруктовый сахар в свободном состоянии содержится в мёде,  фруктах, семенах и ягодах. Входит вместе с глюкозой в состав сахарозы, но слаще. Именно поэтому активно используется в производстве продуктов. К сожалению, почему-то часто встречается в отделах продуктов для диабетиков,  или людей,  желающих вести здоровый образ жизни. Но это же совершенно неверно!

Во-первых фруктоза такой же короткий углевод, который должен быть ограничен в диете для пациентов с инсулиновой резистентностью.

А во-вторых, многие исследования доказали, что фруктоза, включаясь в метаболизм в печени становится "неуправляемой", и может приводить к развитию такой болезни как жировой гепатоз. В процессе этой болезни ткани печени замещаются жировой тканью. Опасность этого состояния в том, что на первых этапах заболевание протекает бессимптомно, а исходом в самых терминальных стадиях может быть цирроз.

Что мы рекомендуем? Внимательно изучать этикетки продуктов "здорового питания ", к сожалению,  до сих пор на рынке много недобросовестных производителей, обманывающих покупателей.  Если у ваших пожилых родственников сахарный диабет 2 типа,  посмотрите не употребляют ли они избыток фруктозы, покупая продукты с её высоким содержанием.

Мы ни в коем случае не призываем демонизировать фрукты! Обязательно включайте их в свой рацион, особенно кисло-сладкие на вкус.

Откажитесь,  лучше от пакетированных соков, заменив их на модные и гораздо более полезные смузи.

Алкоголь и личность!

Отшумели майские праздики, но впереди лето:  время компаний, шашлыков и веселья. И конечно, чаще всего, это не обходится без алкоголя! А почему бы собственно и нет, расслабиться после напряженой трудовой недели с друзьями?! И да, алкоголь на первых порах хорошо помогает в снятии напряжения, улучшает коммуникабельность, общение - но это очень коварный враг!

Постепнно это входит в привычку, и вот уже без спиртного и застолье с друзьями становится не таким интересным и радостным, и постепнно алкоголь становится уже не средством, а целью... так незаметно подкрадывается алкогольная зависимость..

Практически всем известно, что такое алкоголизм и каковы его последствия, как страдают внутренние органы, нервная система...но в первую очередь меняется личность человека, от, сначала едва уловимых черт, до грубой личностной деградации. При длительном употреблении алкоголя, это неизменный финал.

Уже на первых порах формирующегося пристрастия к алкоголю происходит «раздвоение» личности пьющего: в нём как бы живут два человека - один понимает пагубное влияние пьянств на свое здоровье и жизнь в целом, другой находит мотивированное объяснение и даже оправдание пьянству (врачи наркологи называет это «алкогольным алиби»).

Семья не может согласиться с психологией пьющего и противостоит ей, а сам он вынужден лгать, изворачиваться, приспосабливаться к обстановке, чтобы иметь возможность удовлетворять свое влечение к алкоголю. Лживость - характерная черта алкоголиков – обусловлена нередко именно моральным фактором, то есть является ответной реакцией пьющего на требование общества соблюдать нормы поведения.

То есть, отличительной особенностью алкогольной деградации является акцент на нравственно-этическом снижении: беспечность, ослабление чувства совести и долга, утрата разносторонних интересов, эгоизм, паразитические тенденции, эмоциональное огрубление, поверхностность, лживость и др. Эти свойства возникают у больных алкоголизмом очень рано, едва ли не с самого начала болезни. Как правила эти изменения для самого пьющего человека остаются незамеченными и он склонен обвинять окружающих в плохом отношении к нему, а не что это последствия алкоголизма.

Алкогольной деградации свойственно также интеллектуальное снижение.

Мозг человека, конечно, уже не в состоянии усваивать новые знания и приобретать новый опыт.

Больной алкоголизмом, как правило, живет прежним багажом знаний, накопленным в трезвой жизни, поэтому ему удаётся сравнительно долго скрывать от окружающих начавшейся деградацию личности.

Со временем, по мере углубления алкогольного психического дефекта, психопатоподобные изменения личности нивелируются, их различия смываются, уступая место картине органического поражения мозга, в связи с развитием алкогольной энцефалопатии.

Ко времени, когда на первый план в картине алкогольной деградации выходят различные варианты слабоумия (эйфорическое, амнестическое, аспонтанное), во всей тяжести проявляется и связанная с алкогольной интоксикацией многообразная соматическая и неврологическая патология – жировая инфильтрация печени, алкогольный гепатит, алкогольный цирроз печени, панкреатит, кардиомиопатия, сердечные аритмии, гипертоническая болезнь, мозговые инсульты, полиневропатия, ослабление иммунной системы и связанная с этим подверженность инфекциям и злокачественным опухолям.

И что, казалось бы, может быть общего между невинными посиделками с друзьями и грубыми последствиями алкоголизма, ведь это с кем-то, но не про нас...?! Но увы! Дорога в алкоголизм начинается именно с таких незначительных употреблений, и ведет к тяжелым последствиям! Кто то сможет сказать себе "СТОП", а для кого-то спиртное станет смыслом жизни! Так стоит ли рисковать?!?!

Общайтесь с друзьями, наслаждайтесь летом, природой, отдыхом, смейтесь! Ведь без "алкогольной завесы" это воспринимается гораздо живее, и соответственно дарит гораздо более интересные ощущения!!!

Когда старость в радость

Вы обращали внимание на то, что люди искусства и науки до преклонных лет сохраняют разум! Почему?

Потому что,  по долгу службы приходится постоянно напрягать не только свою память, но и совершать ежедневную умственную работу. Им приходится все время держать руку на пульсе современной жизни, подстраиваться под постоянные изменения, не отставать от новых тенденций. Такая производительная необходимость и есть гарантия счастливого разумного долголетия.

Что же для этого нужно делать?

  1. Каждые два-три года начинайте чему-то учиться. Для этого не обязательно поступать в институт, но мы можете пройти курсы повышения квалификации, освоить новую или давно интересную для вас профессию, а может записаться на мастер класс по декоративно-прикладному искусству! Всегда нужно узнавать что-то новое! Ведь в нашей жизни столько всего интересного.
  2. Окружайте себя молодыми людьми. Они всегда помогут вам оставаться современным, научат или подскажут в обращении с современными техническими средствами, покажут другой взгляд на жизнь.
  3. Играйте в интеллектуальные игры, решайте разные задачи, которых предостаточно в интернете.
  4. Постоянно изучайте иностранные языки. Даже если вы не выучите его как следует и не будете на нем разговаривать, все равно постоянно запоминание новых слов поможет тренировать память.
  5. Периодически вспоминайте школьную или институтскую программу- доставайте старые учебники! Попробуйте вспомнить старые стихи, которые когда-то знали наизусть. Танцевальные па, номера телефонов старых друзей и многое другое- все, что сможете вспомнить!
  6. Занимайтесь спортом! Регулярная физическая награзка необходима в любом возрасте.
  7. Изменяйте привычки и ритуалы. Чем больше ваш следующий день будет отличаться от предыдущего, тем больше вероятность сохранить свой разум в старости. Ездите на работу по разным маршрутам, попробуйте заняться тем, что раньше никогда не делали. Пробуйте новые блюда.

И тогда ваша старость будет в радость!

Эмоциональное выгорание!

Я больше не могу на этой ужасной работе! У меня нет сил!
Я не справлюсь! У меня ничего не получится! То, что я делаю бессмысленно!
Я устал!

Замечали, что в голове день за днем проскальзывают  подобные мысли? Настроения нет, желания идти на работу нет, стали плохо спать и больше раздражаться? Были неделю в отпуске и вернулись как будто не отдыхали? Все это говорит о синдроме эмоционального выгорания.

Синдром эмоционального выгорания - такое состояние организма при котором наблюдается физическое, умственное, эмоциональное истощение, вызванное длительным нахождением в ситуациях с постоянными перегрузками на работе, частым общением с людьми, высоким уровнем стресса. Врач, психолог, педагог в первую очередь входят в группу риска по эмоциональному выгоранию. Данное состояние не возникает за день, а имеет накопительный эффект.

Что же приводит к эмоциональному выгоранию и что делать, чтобы его не произошло?

Во первых это высокий перфекционизм. Ничего не случится, если не все в течение дня идет по плану, похвалите себя за то, сколько много успели сделать, не все бывает в ваших силах.

Быстрее, выше, сильнее! Такой девиз хорош на соревнованиях, где важно первое место. В рутинной работе приводит к стрессу, напряжению и как следствие к психическим перегрузкам. Распределяйте работу на равные части в течение дня, не бойтесь делегировать дела, откладывайте не срочные дела на удобное время.

Конфликты в коллективе также влияют на продуктивность работы и настроение. Старайтесь не вступать в открытые конфликты и решать вопросы мирным разговором.

Сделайте паузу и настройтесь на успех! Расслабьтесь и ощутите покой, ведь нельзя быть успешным в стрессе.

Феномены нашего мозга!

А вы знали, что человек не может пощекотать сам себя!

Почему?

Дело в том, что наш мозг настроен на восприятие внешних раздражителей, которые при этом не являются следствием деятельности самого человека по отношению к себе.

Любое движение нашего тела сопровождается ощущениями, потенциально способными сбить мозг с толка. Представьте себе, во что превратилась бы ваша жизнь, если бы, например, ваш мозг реагировал на каждое случайное соприкосновение вашей собственной ладони с вашим же бедром как на дотрагивание другого человека. Способность отличать движения собственного тела от действий других людей является центральной для осознания себя и чувства контроля – тех аспектов человеческой личности, которыми не обладают даже самые совершенные из имеющихся систем искусственного интеллекта.

Мозжечок точно предсказывает движения конечностей, а затем посылает соответствующий сигнал в моторную зону коры, ответственной за обработку осязательных ощущений, что заставляет последнюю снижать активность. В результате, когда мы пытаемся себя пощекотать, наши ощущения менее интенсивны, чем когда нас щекочут другие.

Хотите испробовать на себе один из самых удивительных феноменов нашего мозга? Все, что вам потребуется, - птичье перо и собственные ступни. Расположитесь поудобнее, снимите обувь и носки. Тихонько проведите пером по подошве. Теперь попросите кого-нибудь сделать то же самое за вас. Скорее всего, в первом случае вы не почувствуете ничего особенного, а во втором ваше лицо исказит гримаса.