ФГБУ «НМХЦ ИМ. Н.И. ПИРОГОВА» МИНЗДРАВА РФ

Maestro kinetec

Методы кинезотерапии в реабилитации функций позвоночника

В промежуточном периоде ПСМТ кинезотерапия играет важнейшую роль и является основным методом лечения двигательных расстройств.

Медикаментозная терапия, физиотерапия, рефлексотерапия, грязелечение и водолечение, направлены на стимуляцию восстановительных процессов в спинном мозге, но реабилитация функций позвоночника под силу только кинезотерапии (лечение через движение). В промежуточном периоде ПСМТ кинезотерапия играет важнейшую роль и является основным методом лечения двигательных расстройств.

В большинстве своем, пациенты со спинно-мозговыми травмами практически обездвижены, а гипокинезия, в свою очередь, приводит к значительному уменьшению проприоцептивной импульсации, выключению моторно-висцеральных рефлексов, что способствует дальнейшему ухудшению функции сердечно-сосудистой системы, снижению общей адаптационной способности организма. Все это определяет особую значимость кинезотерапии в промежуточном периоде реабилитации.

В данном периоде, кинезотерапия представлена основными методами, в виде пассивной и активной гимнастики (выполняемой в различных исходных положениях - лежа на спине, на животе и на боку, в коленно-кистевом положение). Шире используется коррекция положением и обязательно дыхательная гимнастика. Лечебная гимнастика на этом этапе призвана решать следующие задачи: улучшение кровообращения в зоне поврежденного сегмента; укрепление мышц верхнего плечевого пояса; мышц спины и брюшного пресса с дальнейшим формированием мышечного корсета и правильной осанки; подготовка пациента к дальнейшему расширению двигательного режима.

Длительное вынужденное пребывание больных на постельном ре­жиме приводит к резкому нарушению функций сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем, вестибулярного аппарата, поэтому значи­тельное место должны занимать упражнения, подготавливающие орга­низм к значительным физическим нагрузкам, которые создаются толь­ко в вертикальном положении.

Параллельно необходимо работать над укреплением мышц плечевого пояса, коррекцией вестибулярно-атактического синдрома, расширять двигательные и бытовые навыки больного, способствовать формированию компенсаций. При нарушении функции тазовых органов рекомендуется выполнение спе­циальных упражнений, активизирующих крово- и лимфообращение в области малого таза, тренирующих движения в тазобедренных сус­тавах, укрепляющих мышцы промежности, увеличивающих подвиж­ность в поясничном отделе позвоночника .

Таким образом, в занятия следует включать не только специальные упражнения для паретичной мускулатуры, но и общеукрепляющие упражнения.

Из дополнительных методов кинезотерапии используется лечебный массаж в классическом варианте и новая методика - массаж в электростатическом поле на аппарате «Хивамат».

При помощи кинезотерапии решаются две основные группы задач: 1) тренировка сердечно-сосудистой и дыхательной систем, активизация деятельности головного и спинного мозга. 2) воздействие на двигательный дефект, восстановление бытовых навыков или при невозможности выработка компенсаций.

Кинезотерапия в форме механотерапии применяется с целью восстановления амплитуды движений в суставах, улучшения трофики тканей, а также увеличения силы мышц. Выбор режима механотерапии производится индивидуально для каждого конкретного пациента и зависит от состояния его сердечно-сосудистой системы, степени увеличения или уменьшения мышечного тонуса, наличия контрактур суставов.