С помощью тренировок на вертикализаторе “Erigo” происходит адаптация сердечно-сосудистой и дыхательной систем пациента к возрастающим физическим нагрузкам.

В рамках проводимого нами исследования остановимся на системе «Erigo» столе - вертикализаторе со встроенным интегрированным роботизированным механизмом для проведения пассивной и активной циклической тренировки нижних конечностей, разработанной около 10 лет назад, в сотрудничестве с Центром параплегий Университетской клиники Балгрист (Швейцария) и Университетской клиникой Хайдельберг ортопедии II (Германия). В широкое производство его выпустили только в 2005 году. В России роботизированная система появилась относительно недавно в 2006-2007 годах и мало изучена. Во время тренировочного занятия на «Эриго» происходит циклическая работа нижних конечностей – «имитация шага», которая соответствует физиологическому трехсуставному сгибанию, с одновременной вертикализацией пациента, что особенно актуально для данного контингента.

Вертикализатор «Erigo» оснащен компьютером и жидкокристаллическим монитором с сенсорными кнопками, с помощью которых, и происходит управление роботом. Необходимые тренировочные параметры, такие как тип ходьбы «Стандартная» (standart), «Акцентированная работа одой ноги» (one leg), «Волна»(sin wave), темп (количество шагов\минуту), угол сгибание\разгибание коленного сустава (в %), процент участия в тренировке (поддержка робота в %), режим движений (симметричный/асимметричный) подбираются строго индивидуально. При асимметричном режиме определенный уровень движений можно регулировать отдельно для каждой ноги. Данные тренинга сохраняются в компьютере, в цифровом и графическом вариантах, что дает возможность, оценить динамику показателей у каждого пациента.

С помощью тренировок на вертикализаторе “Erigo” происходит адаптация сердечно-сосудистой и дыхательной систем пациента к возрастающим физическим нагрузкам, быстрая мобилизация - перевод в вертикальное положение. Восстанавливается мышечная сила и нормальная амплитуда в суставах нижних конечностей, начинается формирование и развитие физиологичного паттерна ходьбы. Проведение тренировок на данном тренажере является быстрым реабилитационным стартом, подготавливающих пациентов к тренировкам на следующей системе «Lokomat» - беговая дорожка с разгрузкой веса с роботизированным механизмом ходьбы.

Преимущество вертикализатора «Erigo» по сравнению с классическими столами-вертикализаторами: а) тренировки для восстановления ходьбы можно начинать еще в горизонтальном положении б) вертикализация с одновременными пассивными физиологичными движениями ног; в) переменная нагрузка и разгрузка нижних конечностей (пассивный или пассивно-активный режимы); г) выбор режима работы для правой и левой ноги, адаптированного к физическим возможностям пациента.

Использование локомоторной тренировки приводит к реорганизации в СМ. Во время ходьбы на вертикализаторе «Erigo» сенсорные сигналы индуцируют мышечную активность ног, синхронизированную с шаговым циклом, у людей, как с неполным, так и с полным повреждением СМ. Спинной мозг способен к пластичности и возможности «обучения» с помощью локомоторных тренировок. По мнению авторов, существует две формы адаптации после травмы СМ, катализирующие улучшение локомоторной функции: развитие спастического тонуса мышц и активизация спинальных локомоторных центров, индуцированная тренировкой на тредмилле.

С помощью тренировки на вертикализаторе «Erigo» увеличивается амплитуда истинной активизации мышц и уменьшается амплитуда их спастической активности.