ФГБУ «НМХЦ ИМ. Н.И. ПИРОГОВА» МИНЗДРАВА РФ

Нарушение глотание после инсульта — как восстановить

Нарушение глотания после инсульта - это частое явление, которое может возникать как при лёгких, так и при тяжёлых формах инсульта. Это состояние называется дисфагией и требует особого внимания. Пациенту становится трудно глотать воду, пищу, а в некоторых случаях даже слюну. Это опасно не только с точки зрения питания, но и из-за риска попадания пищи в дыхательные пути - а значит, возможны аспирация и пневмония.

На первом этапе, когда человек не может самостоятельно есть и пить, врачи могут установить назогастральный зонд - тонкую трубку, которая проходит через нос в желудок. Это временное решение, позволяющее обеспечить питание. Если прогноз восстановления глотания неопределённый или зонд необходимо использовать долго, может быть установлена гастростома - специальная трубка, через которую пища поступает напрямую в желудок через отверстие в брюшной стенке. Несмотря на кажущуюся сложность, при правильном уходе гастростома безопасна и не доставляет боли. Важно ежедневно обрабатывать кожу вокруг стомы, следить за чистотой трубки и соблюдать рекомендации по питанию, чтобы избежать осложнений.

Возвращается ли способность глотать? В большинстве случаев - да. У кого-то глотание восстанавливается за несколько недель, у других - требуется длительная работа. Главное - не ждать, а начать реабилитацию как можно раньше.

В  клиниках реабилитации  применяются современные методы для восстановления глотания после инсульта. Используются аппараты с биологической обратной связью (БОС), которые обучают пациента правильно напрягать нужные группы мышц. Применяются электростимуляторы мышц шеи и лица, которые активизируют ослабленные участки и способствуют восстановлению чувствительности и контроля. Логопеды обучают пациента техникам безопасного глотания, подбираются специальные упражнения, проводится логопедическая терапия.

Всё это проводится под контролем опытной мультидисциплинарной команды:  врача-реабилитолога, логопеда и медицинской сестры. Команда оценивает уровень нарушения глотания, разрабатывает индивидуальный план восстановления после инсульта и контролирует динамику. В процессе реабилитации врачи определяют, когда можно убрать зонд или гастростому и перейти к самостоятельному питанию.

Если у вас или вашего близкого после инсульта остались проблемы с глотанием - не откладывайте обращение за помощью. Ранняя и профессиональная реабилитация существенно повышает шансы на полное восстановление глотания и возвращение к нормальной жизни.