Восстановление речи после инсульта — трудоемкий процесс, который может занимать от нескольких месяцев до нескольких лет. Успех реабилитации зависит от множества факторов, включая тяжесть инсульта, тип нарушения речи, возраст пациента и своевременность начала лечения.

Нарушения речи после инсульта

Нарушения речевой функции можно разделить на две большие группы: афазии и дизартрии.

Примерно у трети людей возникают нарушения речи, которые обозначаются термином «афазия». Афазия может возникать не только после инсульта, но и после черепно-мозговых травм, некоторых инфекций и опухолей мозга.

При афазии могут нарушатся:

• говорение
• понимание
• письмо
• чтение

Проявления афазии разнообразные. Люди могут:

• С трудом вспоминать слова или использовать неподходящие слова («мяу» или «ну которая мышей хвать» вместо «кошка»).
• Часто запинаться или делать паузы
• Говорить отдельными словами заместо развернутых и грамматически правильных предложений («я пить» вместо «я хочу пить»)
• Непроизвольно использовать один слог или слово в любых ситуациях общения.
• Использовать несуществующие слова, путать звуки («маколо» вместо «молоко»
• Говорить длинными бессмысленными предложениями
• Плохо понимать речь: речь на родном языке начинает звучать для человека будто на иностранном (не понимают обращенные к ним слова и предложения или понимают их неправильно).
• Не различать звуки (фонемы) родного языка, притом что сам по себе слух не нарушен.
• Испытывать сложности с чтением и письмом.

Дизартрия проявляется нарушением четкости, темпа, ритма речи, звукопроизношением, дыханием и расстройством артикуляции.

Признаками дизартрии являются:

• слабость и затрудненная подвижность артикуляционных органов;
• изменение темпа разговора (замедление или ускорение);
• дискоординация дыхания и звукопроизношения;
• отсутствие плавности в ходе общения (частые запинки);
• неконтролируемые гримасы и хаотичная мимика;
• гиперсаливация (избыточное слюноотделение).

Эти симптомы могут встречаться в разных комбинациях. Определить какое именно нарушение речи и методы восстановления поможет специалист.

Восстановление речи после инсульта: прогноз, занятия и упражнения

Логопед проводит диагностику речевых нарушений, определяет тип нарушения и разрабатывает индивидуальную программу реабилитации. Занятия направлены на восстановление понимания речи, развитие экспрессивной речи, улучшение артикуляции и фонематического слуха.

Восстановится ли речь? Это зависит от многих факторов:

• места и объёма поражения головного мозга
• изначальной тяжести нарушений
• возраста человека
• мотивации самого человека и его родственников.

Если симптомы не прошли в течение нескольких месяцев после инсульта, скорее всего речь не восстановится на 100%. Однако постепенное улучшение может происходить на протяжении нескольких лет и даже десятилетий после инсульта. Прогресс обычно носит неравномерный характер: продолжительнее время изменения не наблюдаются, но затем наступают видимые улучшения. По статистике, полное восстановление происходит в 92% случаев при легкой степени поражения и в 55% случаев при обширных нарушениях.

Очень важную роль в восстановлении после инсульта играют занятия со специалистами и мотивация человека. Нужно обратиться к своему лечащему врачу неврологу, чтобы получить направление на специальные занятия с логопедом для восстановления речи. Не стоит откладывать начало: чем раньше обратиться к специалисту, тем лучше.

Самостоятельные занятия тоже приносят пользу. Но очень важно понимать, какие упражнения подойдут конкретному человеку. Только специалист поможет подобрать правильные, эффективные упражнения для максимально возможного восстановления речи. Важно отметить, что комплекс упражнений подбирается индивидуально исходя из особенностей и тяжести нарушений, а также возможностей человека.

При грубых нарушениях речи начинают с преодоления расстройств понимания ситуативной и бытовой речи, растормаживание произносительной стороны. При легких нарушениях проводят коррекцию произносительной стороны речи, формирование развернутой речи, усложненной по смысловой и синтаксической структуре. Так же параллельно идет работа над чтением и письмом, начиная с «рабского» копирования и глобального чтения, до  аналитико-синтетического чтения и письма

ТМС - транскраниальная-магнитная стимуляция - в восстановлении речи после инсульта

Транскраниальную-магнитную стимуляцию в логопедии применяют в основном при афазии. Есть несколько вариантом применения ТМС для восстановления речи.  Для подавления избыточного функционирования правого полушария используется низкочастотная ТМС задней части нижней лобной извилины справа, для восстановления структурных повреждений в левом полушарии – высокочастотная стимуляция левого полушария.

Эффективно совмещать стимуляцию и логопедическое занятие. Но в редких случаях пациентам не комфортно так заниматься. Тогда целесообразно провести логопедическое занятие в течение часа после стимуляции. Место и частоту стимуляции определяет врач совместно с логопедом, отталкиваясь от индивидуальных особенностей пациента.