adminSite70 — Страница 4 — Клиника реабилитации НМХЦ им. Пирогова

ФГБУ «НМХЦ ИМ. Н.И. ПИРОГОВА» МИНЗДРАВА РФ

Диссекция артерий как причина инсульта: почему важна реабилитация?

Инсульт у молодых людей нередко становится шоком и для пациента, и для его семьи. Одной из редких, но опасных причин является диссекция артерий. Это состояние возникает, когда внутренний слой стенки артерии повреждается, и между оболочками сосуда скапливается кровь. В итоге просвет сужается, нарушается кровоток, а в некоторых случаях формируется тромб, который перекрывает сосуд. Когда такое происходит в сонной или позвоночной артерии, происходит инсульт.

Почему возникает диссекция? Иногда из‑за травмы шеи -даже лёгкой: резкого поворота головы, занятий спортом, ДТП. Повлиять могут врождённые особенности соединительной ткани, повышенное давление, курение. Проблема в том, что болезнь редко проявляется ярко. Симптомы часто маскируются под усталость: головная боль, дискомфорт в шее, шум в ушах. Но когда артерия перекрывается, развивается инсульт.

Даже при своевременном лечении инсульт может оставить после себя серьёзные последствия: нарушение движений, речи, снижение памяти. Поэтому ключевая задача, не только стабилизировать состояние, но и вернуть качество жизни. Это возможно благодаря комплексной реабилитации.

После инсульта мозг нуждается в «переобучении». Процесс восстановления основан на нейропластичности — способности мозга формировать новые связи. Для этого нужны регулярные, правильно подобранные занятия. Лечебная физкультура помогает вернуть силу и координацию, эрготерапия учит снова выполнять бытовые действия. Для восстановления движений активно применяются современные методы: роботизированная терапия, электростимуляция, зеркальная терапия.

Важно понимать: самостоятельно справиться с этим невозможно. Домашние упражнения - это лишь часть программы. Без контроля специалиста можно закрепить неправильные движения или получить травму. Только профессиональная команда ( врач-реабилитолог, физический терапевт, психолог, логопед) способна выстроить индивидуальный план, чтобы пациент максимально восстановил утраченные функции.

Инсульт после диссекции артерии не приговор. Главное начать реабилитацию как можно раньше. В нашей клинике мы используем комплексный подход и современные технологии, чтобы вернуть пациентам движение, речь и уверенность в жизни. Инсульт после диисекции характеризуется хорошим прогнозом к воссотановлению. Правильная реабилитация и грамотное медикаментозное лечение залог полного восстанволения после инсульта.

Нарушение мочеиспускания после инсульта: почему это происходит и как помочь?

После инсульта человек сталкивается не только с нарушением движений или речи. Есть проблемы, о которых обычно говорят реже, но которые могут значительно ухудшить качество жизни. Одной из них является нарушение мочеиспускания. Такое состояние встречается довольно часто и вызывает не только физический, но и психологический дискомфорт.

Почему это происходит? Мочеиспускание это процесс, который контролируется не только мочевым пузырём, но и головным мозгом. Сигналы о наполнении передаются в мозг, где принимается решение, когда и как происходит опорожнение. При инсульте эта цепочка нарушается. Если повреждены зоны, отвечающие за контроль мочевого пузыря, либо нарушена проводимость нервных путей, человек теряет способность регулировать процесс. В результате могут появиться разные проблемы: недержание, частые и сильные позывы, задержка мочи или сочетание этих симптомов. Всё это осложняет уход за пациентом, повышает риск инфекций и серьёзно отражается на эмоциональном состоянии.

Что можно сделать? Главная задача вернуть человеку контроль над этим процессом или уменьшить выраженность симптомов. Здесь важнейшую роль играет реабилитация после инсульта. Она направлена не только на восстановление движений и речи, но и на работу с функциями тазовых органов. Современная реабилитация использует несколько подходов, которые подбираются индивидуально. Основной принцип тренировка мочевого пузыря и мышц, которые участвуют в удержании мочи. Пациент постепенно приучается к режиму опорожнения, учится распознавать сигналы организма и реагировать на них вовремя. Параллельно проводится укрепление мышц тазового дна, что особенно важно при недержании.

Кроме упражнений, применяются методы физиотерапии, метод магнитной стимуляции, электростимуляции, тренажеры с биологической обратной связью. Они помогают активировать нервные пути и мышцы, которые временно утратили способность работать. Такие процедуры стимулируют восстановление и ускоряют процесс возвращения контроля. При необходимости врач назначает медикаментозное лечение для снижения гиперактивности мочевого пузыря или нормализации работы сфинктеров.

Главное, что стоит понимать: заниматься восстановлением самостоятельно крайне сложно и не всегда эффективно. Каждое нарушение индивидуально, поэтому подход должен быть персонализированным. Под контролем специалистов риск осложнений минимален, а результат достигается быстрее. Также важно наличие оборудования.

Нарушение мочеиспускания после инсульта
- это не норма и не приговор. Своевременная диагностика, правильно подобранная терапия и комплексная реабилитация позволяют большинству пациентов значительно улучшить контроль над функцией мочеиспукания и вернуться к привычной жизни.

Как вернуть движение в руке после инсульта?

Инсульт меняет жизнь человека за считанные минуты. Одно из самых тяжёлых последствий — потеря движений в руке. Привычные действия становятся невозможными: держать ложку, застёгивать пуговицы, даже просто поднять руку. Но хорошая новость в том, что вернуть движения в руке после инсульта реально. Главное — не терять время и начать правильную реабилитацию.

После инсульта мозг не погибает полностью. Он способен перестраиваться, формировать новые связи и заново «учиться» управлять телом. Этот процесс называется нейропластичностью. Но он запускается только при грамотной и регулярной работе.

Как это происходит? Восстановление начинается с лечебной физкультуры. Под руководством специалиста выполняются упражнения, которые активируют мышцы и «разбудят» мозг. Очень эффективна зеркальная терапия: когда пациент двигает здоровой рукой перед зеркалом, мозг воспринимает отражение как работу больной руки. Такой обман зрения помогает быстрее вернуть контроль над движениями.

Современная медицина идёт дальше. Роботизированные комплексы помогают тем, кто пока не может пошевелить рукой самостоятельно. Электростимуляция заставляет мышцы работать, даже если они ослаблены. А эрготерапия обучает использовать руку в обычной жизни — от одевания до приготовления еды.

Почему нельзя ограничиться только домашними упражнениями? Без контроля специалиста легко допустить ошибки и закрепить неправильные движения. Реабилитация должна быть комплексной, с индивидуальной программой, чтобы восстановление шло безопасно и максимально эффективно.

Восстановить движения в руке после инсульта возможно. Но начинать нужно сейчас. Чем раньше вы начнете восстановление после инсульта, тем больше шансов вернуть движения и вернуться к привычной жизни. В нашей клинике работают специалисты, которые помогут пройти этот путь шаг за шагом. Вам нужно только верить в себя и правильно работать над востановлением, а наши специалисты максимально помогут это сделать правильно.

Реабилитация после инсульта: тренажёры с БОС в режиме мультизадачности

Инсульт - тяжёлое испытание для организма, но  полное восстановление возможно. Главное - правильно подобранная реабилитация. Один из самых современных и эффективных подходов в нашей клинике - это занятия на тренажёрах с биологической обратной связью (БОС) в режиме мультизадачности.

Во время такой тренировки пациент одновременно выполняет несколько задач - например, удерживает равновесие, выполняет движения и решает простые когнитивные упражнения. Всё это происходит на специальном оборудовании, которое в режиме реального времени анализирует работу мышц, координацию движений, реакцию и внимание. Это и есть биологическая обратная связь.

Этот метод восстанавливает не только двигательную и когнитивную сферу, но и активирует нейропластичность мозга - его способность перестраиваться и заново «обучаться» утраченной функции. Благодаря мультизадачным тренировкам улучшается внимание, память, речь, походка, координация и общее самочувствие.

В нашей клинике этот метод применяется успешно и системно. Мы видим реальные результаты: пациенты, которые ещё недавно не могли ходить или говорить, делают уверенные шаги к самостоятельной жизни. Это становится возможным благодаря:

  • передовому оборудованию, соответствующему современным стандартам реабилитации;
  • индивидуальному подходу - программа реабилитации подбирается под каждого пациента, в зависимости от его запроса;
  • профессионализму нашей команды: с пациентом работают опытные неврологи, врачи физической реабилитационной медицины, логопеды, психологи. Все специалисты имеют опыт применения тренажеров с БОС - системами и мультизадачными протоколами.

Чем раньше начата реабилитация после инсульта, тем выше её эффективность. Не стоит ждать - сделайте первый шаг к восстановлению уже сейчас. Обращайтесь к профессионалам чтобы восстановление после инсульта было максимально полным.

 

Страх забрать родственника после инсульта домой из больницы

После инсульта мир меняется не только для самого человека, но и для его семьи. Когда приходит время выписки, кажется, что самое трудное - позади. Но именно тогда у многих возникает страх: как справиться дома? Как ухаживать? Что делать, если он не встаёт, не говорит, не ест сам?

Этот страх - нормальный. Никто не готов заранее к такой ситуации. Важно понимать: вы не обязаны всё уметь с первого дня. Главное - научиться, и это абсолютно возможно. Уход за человеком после инсульта - это не дар, а навык, который приходит со временем.

Сначала всё кажется пугающим. Иногда устанавливают назогастральный зонд или гастростому - трубочку для питания. Не нужно бояться этих слов. За ними стоит вполне понятная и посильная для обучения процедура. Уход за ними включает регулярную гигиену, промывание, смену повязок и наблюдение за кожей вокруг. С медицинской поддержкой и терпением всё это становится рутиной. А самое главное - это временно. При правильной реабилитации глотание часто восстанавливается, и человек возвращается к обычному приёму пищи.

Помимо питания могут быть трудности с речью, движением, вниманием. Но всё это восстанавливается - постепенно, шаг за шагом. Сегодня в реабилитации применяются аппараты с биологической обратной связью, электростимуляция мышц, упражнения с логопедом и эрготерапевтом, специальные тренажёры, которые помогают одновременно тренировать внимание, координацию и движения. Всё это помогает восстановить нейропластичность мозга - его способность перестраиваться и учиться заново.

Самое важное - не сдаваться и не бояться. Даже если вы не знаете, с чего начать - всё придёт. Учиться можно поэтапно: как правильно пересаживать, как помочь в гигиене, как кормить, как реагировать на изменения в поведении. И, что особенно важно, - не ждать быстрых результатов, а верить в постепенный прогресс. Он обязательно будет.

Нужно только терпение, немного храбрости и время. Никто не справляется идеально. Но если вы рядом и готовы учиться, вы уже делаете главное.

Если вы дома и чувствуете тревогу - это не слабость. Это забота. А значит, вы справитесь. Присылайте выписной эпикриз после выписки из стационара на адрес электронной почты info@reabill.ru и мы обязательно поможем Вам справится с Вашими страхами и обучим всем необходимым навыкам ухода за человеком после инсульта.

Нарушение глотание после инсульта — как восстановить

Нарушение глотания после инсульта - это частое явление, которое может возникать как при лёгких, так и при тяжёлых формах инсульта. Это состояние называется дисфагией и требует особого внимания. Пациенту становится трудно глотать воду, пищу, а в некоторых случаях даже слюну. Это опасно не только с точки зрения питания, но и из-за риска попадания пищи в дыхательные пути - а значит, возможны аспирация и пневмония.

На первом этапе, когда человек не может самостоятельно есть и пить, врачи могут установить назогастральный зонд - тонкую трубку, которая проходит через нос в желудок. Это временное решение, позволяющее обеспечить питание. Если прогноз восстановления глотания неопределённый или зонд необходимо использовать долго, может быть установлена гастростома - специальная трубка, через которую пища поступает напрямую в желудок через отверстие в брюшной стенке. Несмотря на кажущуюся сложность, при правильном уходе гастростома безопасна и не доставляет боли. Важно ежедневно обрабатывать кожу вокруг стомы, следить за чистотой трубки и соблюдать рекомендации по питанию, чтобы избежать осложнений.

Возвращается ли способность глотать? В большинстве случаев - да. У кого-то глотание восстанавливается за несколько недель, у других - требуется длительная работа. Главное - не ждать, а начать реабилитацию как можно раньше.

В  клиниках реабилитации  применяются современные методы для восстановления глотания после инсульта. Используются аппараты с биологической обратной связью (БОС), которые обучают пациента правильно напрягать нужные группы мышц. Применяются электростимуляторы мышц шеи и лица, которые активизируют ослабленные участки и способствуют восстановлению чувствительности и контроля. Логопеды обучают пациента техникам безопасного глотания, подбираются специальные упражнения, проводится логопедическая терапия.

Всё это проводится под контролем опытной мультидисциплинарной команды:  врача-реабилитолога, логопеда и медицинской сестры. Команда оценивает уровень нарушения глотания, разрабатывает индивидуальный план восстановления после инсульта и контролирует динамику. В процессе реабилитации врачи определяют, когда можно убрать зонд или гастростому и перейти к самостоятельному питанию.

Если у вас или вашего близкого после инсульта остались проблемы с глотанием - не откладывайте обращение за помощью. Ранняя и профессиональная реабилитация существенно повышает шансы на полное восстановление глотания и возвращение к нормальной жизни.

Кинезиотерапия в реабилитации инсульта: путь к восстановлению движений

Кинезиотерапия – одно из важных  направлений в реабилитации пациентов после инсульта. Инсульт часто приводит к нарушению двигательных функций, снижению силы мышцах руки и ноги,  нарушению координации и способности к самостоятельному передвижению. Именно поэтому такие цели, как восстановление силы руки или ноги после инсульта и восстановление ходьбы, становятся приоритетными в процессе возвращения человека к полноценной жизни.

Кинезиотерапия представляет собой лечение движением - это комплекс активных упражнений, направленных на активацию и переобучение нейромышечных связей. В отличие от пассивных методик, здесь пациент выступает не просто наблюдателем, а полноправным участником процесса. Занятия подбираются индивидуально, с учётом степени двигательных нарушений, возраста, общего состояния и мотивации.

Современная кинезиотерапия опирается на проверенные нейрофизиологические методы, такие как метод Бобат, PNF, а также активно использует роботизированные комплексы, механотерапию, тренажёры с биологической обратной связью, технологии виртуальной реальности и нейромышечную стимуляцию. Всё это позволяет точечно воздействовать на нужные зоны и формировать новые двигательные навыки. Например, при восстановлении руки после инсульта акцент делается на тонкие и точные движения, в то время как восстановление ходьбы после инсульта требует тренировки равновесия, устойчивости и координации.

Эффективность реабилитации во многом зависит от слаженной работы мультидисциплинарной команды — врача   физической реабилитационной медицины, инструктора ЛФК, физиотерапевта, логопеда, нейропсихолога и медицинской сестры. Такой подход позволяет всесторонне оценить состояние пациента и адаптировать программу в соответствии с его динамикой и потребностями.

Кинезиотерапия - это не только про физическое восстановление, но и про возвращение человеку самостоятельности, уверенности и качества жизни. Регулярные занятия, подобранные с учётом индивидуальных особенностей, дают шанс на полноценное возвращение к активной жизни. Начать реабилитацию - значит сделать первый шаг к выздоровлению.

 

Мезодиэнцефальная модуляция в реабилитации после инсульта

Современная реабилитация уже давно вышла за рамки классических упражнений и массажа. Сегодня на помощь пациентам приходят нейротехнологии — методы, направленные на активацию глубоких структур мозга для ускорения восстановления. Одним из таких перспективных направлений является мезодиэнцефальная модуляция — способ мягкого воздействия на средние и промежуточные отделы мозга, которые играют ключевую роль в движении, внимании, бодрствовании и мотивации. Этот метод используется в восстановлении после инсульта, особенно в тех случаях, когда традиционная терапия даёт недостаточный эффект или проходит медленно.

Мезодиэнцефальная модуляция проводится с помощью специализированных аппаратов — таких как транскраниальные стимуляторы постоянного тока (tDCS), магнитные стимуляторы (TMS), а также инновационные комплексные устройств**а**, сочетающие биологическую обратную связь и нейростимуляцию. Среди таких систем — Starstim, NeuroConn, BrainsWay и другие. Эти технологии направлены на то, чтобы «включить» важные нервные цепи и повысить нейропластичность — способность мозга перестраиваться и восстанавливаться после повреждений. Практически это означает, что человек может начать быстрее двигаться, лучше воспринимать речь, восстанавливать внимание, мотивацию к занятиям и общее участие в реабилитации.

Что особенно важно — метод не требует хирургического вмешательства и проводится амбулаторно, под контролем специалистов. Он может использоваться как самостоятельная процедура, так и в сочетании с привычной лечебной физкультурой, занятиями с логопедом, эрготерапией и когнитивными тренировками. Пациенты, включённые в программы с нейромодуляцией, демонстрируют более быстрое и устойчивое восстановление после инсульта, даже если изначально нарушения были выражены значительно.

Мезодиэнцефальная модуляция сегодня — это не только рабочий инструмент, но и вектор развития всей реабилитационной медицины. Ведущие центры в России и за рубежом внедряют эти технологии в стандартные протоколы помощи. Благодаря таким подходам расширяются возможности для восстановления даже в сложных случаях, когда другие методы оказываются недостаточно эффективными. Нейромодуляция — это шаг в будущее, который уже сегодня делает восстановление после инсульта более целенаправленным, комплексным и успешным.

 

Восстановление зрения после инсульта: как помогает айтрекинг

После инсульта зрение может сильно пострадать. У кого-то пропадает часть поля зрения, кто-то начинает «игнорировать» объекты с одной стороны, а у кого-то возникают трудности с чтением или ориентацией в пространстве. Всё это — последствия нарушений в работе зрительного центра мозга.

Хорошая новость: восстановить зрение можно. И один из современных и перспективных методов — айтрекинг (eye-tracking).

Что такое айтрекинг?

Айтрекинг — это технология, которая отслеживает, куда именно смотрит человек, как двигаются его глаза, как он сканирует пространство. Раньше она применялась в научных исследованиях, но теперь активно используется в медицине, в том числе — для восстановления зрения.

С помощью специальных камер или очков устройство «видит», как двигаются зрачки, и фиксирует: замечает ли пациент нужный объект, насколько точно он следит за движением, не «теряется» ли в пространстве.

Как айтрекинг помогает после инсульта?

Когда инсульт нарушает работу зрительных путей, мозг перестаёт правильно обрабатывать зрительную информацию. Но если дать ему правильную тренировку — он начинает «перенастраивать» себя и компенсировать потерю.

Вот как айтрекинг используется в реабилитации после инсульта:

  • Точная диагностика
    Айтрекинг позволяет понять, какие именно движения глаз нарушены. Например, пациент не замечает предметы справа — и это можно увидеть буквально за секунды.
  • Подбор индивидуальной программы восстановления
    По данным айтрекинга врачи подбирают упражнения: например, для тренировки саккад (быстрых движений глаз), расширения поля зрения, ориентации в пространстве.
  • Интерактивные тренировки
    Пациент видит на экране мишени, следит за ними глазами — а система показывает, где были ошибки. Такой «тренажёр» работает как игра, что особенно важно для пожилых пациентов.
  • strong>Контроль прогресса
    Техника отслеживает, как меняются движения глаз со временем. Это даёт врачу объективные данные о том, идёт ли восстановление.

Где применяется айтрекинг?

Айтрекинг сегодня используют:

  • в реабилитационных центрах;
  • в кабинетах функциональной диагностики;
  • в домашних условиях (с переносными устройствами и ноутбуками с камерой).

Например, пациент надевает очки с датчиками или просто садится перед монитором — и всё. Не нужно вставать, напрягать зрение или держать что-то в руках. Особенно удобно при тяжёлых формах инсульта.

Айтрекинг - реальный инструмент восстановления  нарушений зрения после инсульта

Айтрекинг — это не просто «технология будущего», а уже реальный инструмент восстановления  нарушений зрения после инсульта. Он помогает точно определить проблему, выстроить тренировку и контролировать результат.

Для пациента это значит:

  • Больше уверенности в движении
  • Улучшение чтения и концентрации
  • Меньше тревоги при выходе из дома
  • Шанс вернуть  управление зрением даже при сложных нарушениях

Если вы или ваш близкий столкнулись с нарушением зрения после инсульта   возможно, именно айтрекинг станет тем ключом, который поможет вернуть ясность взгляда и уверенность в себе.

В Москве  состоялся  XVII Международный конгресс «Нейрореабилитация – 2025

10.06-11.06.2025 в Москве состоялся XVII Международный конгресс «Нейрореабилитация – 2025. Организатором мероприятия выступила Общероссийская общественная организация содействия развитию медицинской реабилитологии «Союз реабилитологов России».

Научная программа конференции охватила самые значимые вопросы организации медицинской реабилитации, подготовки кадров в области медицинской реабилитации, выполнении федеральных программ. Обсуждались современные технологии и методы нейрореабилитации, включая виртуальную реальность, экзоскелеты и биомеханику.

Пироговский Центр представляли сотрудники Клиники медицинской реабилитации, во главе с руководителем Клиники медицинской реабилитации - доктором медицинских наук, профессором Даминовым Вадимом Дамировичем.

В рамках расширенного заседания профильной комиссии МЗ РФ, ФМБА России по медицинской реабилитации состоялась секция «Опыт ФГБУ «НМХЦ им Н.И. Пирогова Минздрава России» реабилитации в многопрофильном центре», где выступили с докладами врачи клиники реабилитации (Коровин Д.Ю., Карташов А.В., Ткаченко П.В., Загородникова Ю.В. Косарева Д.В. Токарева Ю.В.) Медицинский психолог клиники реабилитации Васильева С.А , также представила свой доклад на секции нейропсихологии. Логопед клиники выступила с докладом «Логопедические методы борьбы со стрессом и старением мозга». Даминов В.Д. выступил на секции посвященной транскраниальной магнитной стимуляции с актуальным докладом «Цифровая платформа для модификации образа жизни».

Участие в подобного рода мероприятиях играет ключевую роль в поддержании высокого профессионального уровня медицинского персонала, формировании единого стандарта оказания помощи и развитии научно-исследовательской деятельности. Конгресс позволяет не только представлять результаты собственной работы, но и получать ценный опыт, основанный на достижениях мировой медицины.